Inscription en ligne

Toutes les informations personnelles collectées dans ce formulaire resteront confidentielles.

Vos coordonnées ne seront jamais utilisées à des fins promotionnelles.

Afin d’en savoir plus sur le stockage, le traitement et la modification de vos données personnelles, n’hésitez pas à consulter notre politique de confidentialité.

Tous les champs comportant le caractère * sont obligatoires.

Identité

Les tarifs sont dégressifs lors de l’inscription de plusieurs adhérents d’une même famille. Vous pouvez consulter l’ensemble des tarifs sur notre grille tarifaire.

Responsable (pour les mineurs)

Autorisations parentales

– l’équipe de La Rochelle Judo 17 à prendre des photos de groupes ou individuelles sur lesquelles figure mon enfant lors d’activité telles que : cours, tournois, animations diverses…

– l’équipe de La Rochelle Judo 17 à produire des écrits (affichage, journal, internet…) et de les utiliser afin de présenter les différentes actions menées.

– les responsables de La Rochelle Judo 17 à prendre les mesures qu’ils jugeraient utiles au cas où mon enfant mineur aurait besoin de soins urgents.

– l’équipe médicale à pratiquer toute intervention nécessaire.

Je reconnais avoir pris connaissance qu'il est possible de souscrire à une assurance complémentaire tel qu'il est défini sur la page "Tarifs & inscriptions" au paragraphe "Assurance complémentaire".

Merci de recopier la mention "Lu et approuvé" afin de confirmer votre approbation.

Le nom renseigné sera utilisé comme signature électronique.

Contact

Utilisé en cas d’urgence et pour préparer les compétitions.

Renseignez bien votre adresse e-mail. Surtout pour les informations de dernière minute, nous communiquons uniquement par e-mail.

À prévenir en cas de nécessité

Certificat médical ou questionnaire de santé

Le décret n° 2021-564 du 7 mai 2021 prévoit qu’il n’est désormais plus nécessaire, pour les mineurs, de produire un certificat médical pour l’obtention ou le renouvellement d’une licence dans une fédération sportive ou pour l’inscription à une compétition sportive organisée par une fédération. Le questionnaire de santé reste cependant obligatoire : si les réponses à ce questionnaire conduisent à un examen médical, le certificat demeure obligatoire.

Afin de nous transmettre votre certificat médical ou votre attestion de questionnaire de santé, vous pouvez télécharger une des fiches ci-dessous. Vous pourrez ensuite nous la transmettre en main propre au club, ou bien nous la transmettre en ligne en la scannant et en la téléversant ci-dessous.

Paiement

Possibilité de payer en 3 fois au club (chèques, espèces, chèques sport et ANCV). Nous encaisserons les chèques sur 3 mois consécutifs. Veuillez indiquer la date d’encaissement souhaitée au dos (le 5 ou le 20 du mois). Le premier paiement minimum est de 40€ pour la licence FFJDA.

Vous avez également la possibilité de régler vos frais d’inscription en ligne via carte bancaire.

Total 193€

Finalisation de l'inscription

Avant de finaliser votre inscription, n’oubliez pas de vérifier que toutes les informations que vous avez indiquées sont correctes.

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